The hospital Anxiety and Depression Scale

ИЦ ТашПМИ придерживается самых высоких научных стандартов. Онлайн Шкала HADS представляет собой тест из 14 вопросов. Врач должен выбрать характерный 1 вариант ответа. В конце теста автоматически подсчитывается сумма баллов и выдается интерпретация.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Общая информация

Современный ритм жизни привел к широкому распространению среди населения тревожно-депрессивных расстройств. При этом с ними практически одинаково часто сталкиваются как люди молодого возраста, так и лица, относящиеся к более старшей возрастной группе. Тревожно-депрессивное расстройство не только значительно снижает качество жизни больного человека, но и в запущенных случаях может привести к серьезным последствиям, вплоть до суицидальных попыток. Для того чтобы вовремя начать лечение депрессии, крайне важно ее своевременно диагностировать. С этой целью может применяться госпитальная шкала тревоги и депрессии, о которой мы поговорим ниже.

Изначально госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.) была разработана для выявления состояний депрессии, тревоги и эмоционального расстройства среди пациентов, которые проходили лечение по разным клиническим заболеваниям. По замыслу разработчиков шкалы (Zigmond & Snaith, 1983) это позволило бы выявить вклад расстройств настроения (особенно - тревоги и депрессии) в развитие и лечение основного заболевания. В настоящее время данная шкала является наиболее используемой в мире для первичного выявления депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Шкала HADS валидизирована в России (русская версия А.В. Андрющенко, М.Ю. Дробижев, А.В. Добровольский, 2003).

Часть I (оценка уровня тревоги)

Я испытываю напряжение, мне не по себе

все время часто время от времени, иногда совсем не испытываю


Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

определенно это так, и страх очень велик да, это так, но страх не очень велик иногда, но это меня не беспокоит совсем не испытываю


Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

постоянно большую часть времени время от времени и не так часто только иногда


Я легко могу сесть и расслабиться

определенно это так наверное, это так лишь изредка это так совсем не могу


Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

совсем не испытываю иногда часто очень часто


Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться

определенно это так наверное, это так лишь в некоторой степени это так совсем не испытываю


У меня бывает внезапное чувство паники

очень часто довольно часто не так уж часто совсем не бывает


Часть II (оценка уровня депрессии)

То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

определенно, это так наверное, это так лишь в очень малой степени это так это совсем не так


Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

определенно это так наверное, это так лишь в очень малой степени это так совсем не способен


Я испытываю бодрость

совсем не испытываю очень редко иногда практически все время


Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

практически все время часто иногда совсем нет


Я не слежу за своей внешностью

определенно это так я не уделяю этому столько времени, сколько нужно может быть, я стала меньше уделять этому времени я слежу за собой так же, как и раньше


Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

точно так же, как и обычно да, но не в той степени, как раньше значительно меньше, чем обычно совсем так не считаю


Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

часто иногда редко очень редко





1. Что такое депрессия?

«Обычные», «нормальные» люди под депрессией понимают просто сниженное настроение. Врачи или психологи, говоря о депрессии, подразумевают клиническую депрессию, психическое расстройство, негативно влияющее на эмоциональное, психологическое и физическое здоровье человека. Хотя плохое настроение – наиболее заметное проявление клинической депрессии, она проявляется и другими симптомами.

2. Как проявляется клиническая депрессия?

Главные проявления депрессии – пониженное настроение, подавленность и неспособность получать удовольствие от того, что его раньше приносило: общения с друзьями, книг, музыки, еды и т.д. Также при депрессии человек ощущает снижение самооценки, усталость, тоску, апатию, мысли о собственной ничтожности, преувеличенное восприятие неудач, мысли о смерти и самоубийстве, ощущение беспросветности будущего, нарушения сна и аппетита и другие симптомы.

3. Как отличить просто плохое настроение от клинической депрессии?

Упрощая можно сказать, что от плохого настроения клиническую депрессию отличают тяжесть, продолжительность и беспричинность:

1. Тяжесть. Если плохое настроение длится большую часть дня, ничего не приносит радости, трудно выполнять повседневные обязанности – это может быть депрессия. Тревожными «звонками» являются такие симптомы как возвращающиеся мысли о самоубийстве или смерти, постоянные нарушения сна. Но! Даже легкая депрессия может быть заболеванием, и иногда нуждается в лечении. 2. Продолжительность. Если подавленное настроение длится более двух недель – это повод насторожиться. Светлые дни и минуты радости тоже могут присутствовать, но их заметно меньше плохих дней. 3. Причина. Чем более «беспричинно» плохое настроение, тем более вероятна депрессия, хотя и наличие серьезной причины ее не исключает.

4. Почему люди болеют депрессией?

Возникновение депрессии чаще следствие наложения друг на друга нескольких факторов. Ключевые – наследственность и стресс. Стресс может быть разовым и довольно сильным, как утрата близкого человека, может быть повседневным, как тяжелая работа или сложные семейные отношения, повлиять могут давние душевные травмы и воспоминания. Также существенное значение имеют травмы головного мозга, небольшие нарушения внутриутробного развития, гормональные изменения, социокультурное окружение человека.

5. Сколько длится депрессия?

Легкая и средней степени тяжести депрессия может пройти сама. Длительность ее от 3 до 9 месяцев. Сочетание приема антидепрессантов и психотерапии существенно (до 70-99%) увеличивает шансы на выздоровление и быстрое избавление от симптомов депрессии.
Симптомы хронической депрессии – дистимии – могут наблюдаться у человека в слабо выраженной форме на протяжении всей жизни.

6. Можно ли вылечиться от депрессии?

Можно. В подавляющем большинстве случаев депрессия вылечивается. Лечение, в зависимости от формы и степени тяжести депрессии, включает в себя прием антидепрессантов, различные методики психотерапии и другие методики. При хронической форме депрессии – дистимии – с помощью медикаментов, психотерапии, изменений в образе жизни и регулярных физических нагрузок можно достичь длительной ремиссии, когда болезнь годами не напоминает о себе.

7. Как часто встречается депрессия?

Примерно 20% женщин (то есть, одна из пяти) и 10% мужчин (один из десяти) переносят в жизни хотя бы один эпизод депрессии. Около 4% населения болеют хронической депрессией.

8. Кто попадает в группу риска?

В группе риска оказываются одинокие люди, те, у которых есть серьезные хронические заболевания, выраженная наследственная предрасположенность к психическим расстройствам, безработные или малоимущие, страдающий наркотической или алкогольной зависимостью. У пожилых людей и стариков депрессия встречается часто, хотя обычно она имеет слабую степень тяжести. Но! Даже у молодого преуспевающего семейного мужчины серьезная депрессия отнюдь не редкое явление.

9. Кто может заболеть депрессией?

Коротко и честно – любой. Заболеть может человек любого возраста, от маленького ребенка до пожилого человека. Возраст, в котором заболевают чаще всего — от 20 до 45 лет, поэтому средний возраст первого эпизода – около 35 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, а у девочек в подростковом возрасте депрессия встречается в 3-4 раза чаще, чем у мальчиков. У детей депрессия встречается сравнительно редко (около 1% детей болеют депрессией), среди подростков она встречается уже чаще (около 4%).

10. Какие виды клинической депрессии бывают?

Основное и наиболее широко распространенное заболевание – это «большое депрессивное расстройство» (БДР) или иначе клиническая депрессия. Его подразумевают, говоря о просто «депрессии». Обычно, если депрессией человек заболел в первый раз, то ставят диагноз «большой депрессивный эпизод». Если депрессия была уже неоднократно, то ставится диагноз «рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство». Однако есть еще несколько заболеваний, при которых бывает депрессия, или разновидностей депрессии.