Программа для расчета оценки тяжести состояния пациентов с COVID-19 на базе Шкалы NEWS-2

ИЦ ТашПМИ придерживается самых высоких научных стандартов. Шкала для расчета оценки тяжести состояния пациентов с COVID-19. Шкала NEWS 2 (National Early Warning Score) предложена в 2020 году для оценки тяжести течения COVID-19 Королевским колледжем врачей (Royal College of Physicians) - британским обществом профессиональных врачей медицины общего профиля и её узких направлений. Шкала NEWS2 используется в разных странах для оценки тяжести состояния пациентов. Интерпретация результатов производится программой по сумме набранных баллов. На их основе формируется итоговая оценка для внесения в определенную группу риска.

Важно!

Результаты шкалы не предназначены для самостоятельного применения пациентом и должны оцениваться ТОЛЬКО врачом-специалистом с учетом результатов комплексного клинико-лабораторного обследования.

Общие сведения

Шкала NEWS-2, была создана для оценки тяжести больных с острыми респираторными синдромами и направлена в большей степени на оценку текущего состояния больного и в меньшей – на оценку прогноза болезни. За основу взяты классические клинические проявления – частота дыхательных движений (ЧДД), сатурация кислорода, необходимость вентиляции, состояние сознания, температура тела, частота сердечных сокращений (ЧСС) и систолическое артериальное давление (САД), прежде всего для маршрутизации пациентов. Как известно в начале пандемии CОVID-19 это было весьма актуальной задачей, и неверная оценка перспектив пациентов приводила к перегрузке отделений реанимации.

Для расчета баллов по этой шкале существует специальный калькулятор онлайн, хотя и по таблице посчитать баллы несложно. 0–4 балла – риск низкий, лечение в отделении; 3 балла по любому показателю – риск средний, лечение в отделении, кислород через маску; 5–6 баллов – риск высокий, лечение в отделении, кислород через маску плюс консультация в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ); 7–8 баллов – риск очень высокий, лечение в ОРИТ.

Шкала NEWS-2

Частота дыханий (в минуту)

<= 8 9 - 11 12 - 20 21 - 24 >= 25


Сатурация SpO2(%)

<= 91 92 - 93 94 - 95 >= 96


Потребность в оксигенации

Да Нет


Систолическое АД (мм. рт. ст.)

<= 90 91 - 100 101 -110 111 - 219 >= 220


ЧСС (в минуту)

<= 40 41 - 50 51 - 90 91 - 110 110 - 130 >= 131


Температура тела (°C)

<= 35.0 35.1 - 36.0 36.1 - 38.0 38.1 - 39.0 >= 39.1


Нарушение сознания

Нет Да





1. Как обезопасить себя и окружающих от COVID-19?

• Держитесь от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура. При нахождении внутри помещения необходимо соблюдать дополнительную дистанцию. Чем на большем расстоянии вы остаетесь, тем безопаснее.
• Выработайте привычку носить маску в людных местах. С тем чтобы обеспечить максимальную эффективность применения масок, их необходимо надлежащим образом использовать, хранить, обрабатывать и утилизировать.
Основные правила ношения масок представлены ниже:
• Если вы надели или сняли маску либо прикоснулись к ней, проведите гигиеническую обработку рук.
• Наденьте маску так, чтобы она закрывала нос, рот и подбородок.
• После снятия маски кладите ее в чистый полиэтиленовый пакет; тканевые маски необходимо ежедневно стирать, а медицинские маски необходимо утилизировать с бытовым мусором.
• Не следует применять маски с клапанами.
• Подробные сведения о том, в каких случаях и как следует носить маску, представлены в разделе часто задаваемых вопросов и в наших видеороликах. Кроме того, подготовлен отдельный раздел вопросов и ответов в отношении использования масок детьми.
• Научная информация о том, как происходит заражение COVID-19 и каким образом реагирует организм человека, представлена в этом интервью.
• Специальные рекомендации для лиц, принимающих решения, представлены в техническом руководстве ВОЗ.

2. Как обеспечить безопасное эпидемиологическое окружение?

Избегайте «трех К»: крытых помещений, в которых люди держатся кучно или контактируют.
• Сообщается о вспышках заболевания среди гостей ресторанов, участников хоровых коллективов, посетителей фитнес клубов, ночных клубов, офисов и культовых зданий, зачастую с анамнезом пребывания в закрытых помещениях, в которых люди громко разговаривают, кричат, интенсивно дышат или поют.
• При длительном пребывании большого количества людей в непосредственной близости друг от друга в плохо вентилируемых помещениях возрастает риск заражения COVID-19. Очевидно, в подобных условиях вирус более эффективно распространяется через капельные частицы или аэрозоли, в связи с чем возрастает важность принятия профилактических мер.
Проводите встречи на улице. Встреча с людьми на улице значительно безопаснее, чем в помещении, особенно в случае, если площадь помещения невелика, а естественная вентиляция неудовлетворительна.
• Подробные рекомендации в отношении проведения мероприятий, таких как празднование дня рождения, игра детей в футбол или семейные встречи, представлены в разделе «Вопросы и ответы: мероприятия с небольшим количеством участников».
Избегайте людных мест и закрытых помещений , а если это невозможно, соблюдайте профилактические меры:
Откройте окна. При нахождении внутри помещения необходимо усилить естественную вентиляцию.
• ВОЗ опубликовала часто задаваемые вопросы о вентиляции и кондиционировании воздуха как для широкой общественности, так и для лиц, ответственных за эксплуатацию общественных пространств и зданий.
Носите маску (подробнее см. выше).

3. Не забывайте об элементарных правилах гигиены

Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом. Эта мера позволят устранить возможное микробное загрязнение рук, в том числе вирусное.
По возможности не трогайте руками глаза, нос и рот. Человек прикасается руками ко многим поверхностям, поэтому существует вероятность попадания на них вирусных частиц. Оказавшись на руках, вирусные частицы могут попадать в глаза, нос или рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание.
Прикрывайте рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить в бак с закрывающейся крышкой и вымыть руки. Строго соблюдая правила респираторной гигиены, вы можете защитить окружающих от заболеваний, вызванных вирусами, например, ОРВИ, гриппа и COVID-19.
Проводите регулярную обработку и дезинфекцию поверхностей, особенно тех, к которым часто прикасаются люди, например, дверных ручек, кранов и дисплеев телефонов.

4. Действия при появлении плохого самочувствия

Убедитесь, что вам известен спектр симптомов COVID 19. К наиболее распространенным симптомам COVID 19 относятся повышение температуры тела, сухой кашель и утомляемость. К другим, менее распространенным симптомам, которые встречаются у ряда пациентов, относятся утрата вкусовых ощущений или утрата обоняния, различные болевые ощущения, головная боль, боль в горле, чувство заложенности носа, покраснение глаз, диарея или кожная сыпь.
Даже если у вас слабо выраженные симптомы заболевания, например, кашель, головная боль, небольшое повышение температуры, останьтесь дома на самоизоляции до выздоровления. Обратитесь за помощью к поставщику услуг здравоохранения или на «горячую линию». Договоритесь, чтобы кто-то ходил за вас в магазин. Если вам необходимо выйти из дома или в случае, если вы проживаете вместе с кем-либо, пользуйтесь медицинской маской, чтобы не заразить окружающих.
При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. По возможности сначала обратитесь за помощью по телефону и следуйте указаниям местных органов здравоохранения.
Следите за актуальной информацией из доверенного источника, такого как ВОЗ или местные либо центральные органы общественного здравоохранения. Местные и центральные органы здравоохранения могут выдать наиболее подходящие рекомендации о мерах индивидуальной защиты для жителей вашей местности.